初めての介護【よくあるご相談９】
親と同居していなくても、近くにいる子と遠くにいる子では介護の
関わり度合いが違います。
近くにいれば何かと負担が多くなりますが、それは身体的時間的な
ことだけでなく、金銭的な負担も同様です。
今回はそんな親の近くに住む方からのご相談です。
介護者：近くにいると病院の付き添いや入院した時には毎日のように
見舞うことになりしますし、役所や金融機関の手続きに同行
することも少なくありません。体調が悪い時はずっとです。
お節介士：介護というとおむつ交換や食事介助のように、毎日続く
介護だけでなく、軽度の要介護者でも介護サービスが使え
ない手続き介護や付き添い介護もありますからね。
介護者：そんな時の交通費やちょっとした見舞品や日用品等、私自身の
飲食代も、本当なら要らないお金が出ていきます。母は年金が
少ないのでもちろんお金を出してもらうことはありません。
お節介士：親に余裕がないと請求はしにくいですね。
介護者：他に兄がいますが遠くて年に１回来れば良い方です。でも...
お節介士：遠くにいるお兄さんに対しても同じように負担してもらいたい
と思うのは人情です。例えばそういう場合に使う費用の一部を
負担してもらえると良いですね。
介護者：遠くにいて動けないなら、せめてお金をと思うのですが問題は
金額です。適当かどうかわからないし、いくら要求すれば良いか
わからないのです。
お節介士：相手の気持ちに任せるというは、なんとなくわだかまりが残り
そうですし途中で額が変わるかもしれませんね。
では実際に助けが必要になった時に来たとしたらいくら交通費
がかかる？と考えるのはいかがですか？
「東京ー大阪」なら往復新幹線で約３万円です。交代で月１回来た
としたら年間18万円です。月にすれば1万５千円です。それを金
融機関の口座に入金してもらうのはどうでしょう？
介護者：近くにいる私は交通費は少ないですが、動く回数はずっと多いです。
このお金は親のための日用品の買い物や急な出費に使うのですか？
お節介士：介護サービスが増えて年金では賄えないなどの場合にも使います。
介護者：今までいくら出してもらえば良いかという目安がなくて切り出しに
くかったのですが、これで一度話し合ってみます。
それぞれの家族の事情があるでしょうが、何を目安にするかという考え方の
１つの基準としてお勧めしています。
話し合う際の考え方として、何のためのお金かということと、なぜこの額か
という根拠があれば、お互いに意見が出しやすくなります。
それから忘れてはいけないのは、金額を変えるときはまた話し合うことも
予め決めておきましょう。事情はいつまでも同じではありませんから。
介護者からのご質問の中で特に回答が難しいのがご家族が施設に入所
した方からのご相談です。
一人暮らしのお母さんが介護施設に入所されることになった女性から
の質問。
介護者：母の認知症がひどくなって、介護施設に入所が決まりました。
お節介士：入所まではご自宅で介護されていたんですか？
介護者：いいえ、母は一人暮らしでしたが、近かったので様子を見に
行ったり、食事を届けたりしていましたが、最近は全く目を離せない
状態になってしまい施設の申し込みをしました。
私も仕事があるので入所はありがたいんですが、母は理解できません。
これからはどのくらい会いにいけば良いのでしょうか？
お節介士：どのくらい行こうと思っておられますか？
介護者：はい。しばらくは私が毎日仕事帰りに寄ろうと思っています。
やっぱり毎日行った方がいいんでしょうね？
お節介士：あなたがお母さんのことが気になって会いに行きたいと
思われるんでしたら毎日行かれれば良いですが、施設入所は病院のよう
に一時的なものではありません。ずっと、そこで暮らすことが前提です。
最初から毎日というのは大変ではないですか？
お一人で暮らしておられた時より、介護は充実していると思いますが。
介護者：行かなくても問題ないと言うことですか？
お節介士：生活自体はご家族が訪問しなくても問題はありません。
全くお身内のおられない方も暮らしておられますから。
ですが、ご家族がある場合はお薬をもらいに行く時の付き添いや、病気
で入院する場合には保証人として行く必要があります。
他にも衣類や日用品の買い物など家族の役割は色々あります。
あとはご家族としての関係性をどう保つかだと思います。
介護者：訪問するのは好きな時で良いのですか？
お節介士：無理をしない範囲で定期的に行かれた方が、スタッフは対応が
楽になるでしょう。いつ来るかわからないよりは定期的に訪問していれば
連絡もしやすいでしょうし、お母さんがにも適当ではなく「次は◯日に
ご家族が来ますよ」と伝えて安心して頂くことができます。
少なくとも１ヶ月に1回は特に用事がなくても様子を見に行かれた方が
安心できるのではないでしょうか。
介護者：では、妹と弟とで相談して行く日を決めたいと思います。今まで
入院した時は毎日誰かが交代で行っていたので少しほっとしました。
家族が施設に入所した場合、ご夫婦のようにそれまでずっと同居されて
いて仕事をお持ちでない場合、毎日会いに行かれる方もいます。
親子の場合だと、遠方だったり仕事があったりして頻繁には行けないと
いう方もいます。
これはどのくらい行けば良いか決められるものではありません。
それぞれのご家族の事情があります。
ただ、大切なのは「入所させた」「家族を捨てた」と言う気持ちを
持たないで欲しいと言うことです。
罪悪感を持つことで、家族や施設との関係を損なうこともあります。
介護をプロに任せることは悪いことではありません。
一緒に住んでいること、あるいは住み慣れた自宅で暮らすことだけが
一番良いことでもないと思います。
ご本人の生活の質を一番に考えることで客観的になれるでしょう。
直接会うだけでなく、電話や写真を送るなど様々な方法もあります。
家族が罪悪感や義務感を持って「家族のつとめ」にこだわるよりも、
思いやりや愛情をどのように伝えるかが大切ではないでしょうか。
一人暮らしの親を心配して定期的に同居している方からのご相談を
第5回で掲載しましたが、今回も別居のご家族の元で定期的に生活
されている要支援２のご本人からの相談です。
相談者：私が一人暮らしをしているので娘が心配して来月からしばらく
娘一家と同居することになっています。気持ちはありがたいし
孫と一緒に暮らせるのも嬉しいのですが、娘は共働きだし孫達
も学校や保育園に行くので日中１人で過ごす時間が長くて。
お節介士：日中1人で寂しいですね。普段はどうしておられます？
相談者：こちらではヘルパーさんにも来てもらっていますが、洗濯したり
掃除したり料理したり家事もありますし週に2回デイサービスも
行っていますから退屈しません。
お節介士：娘さん宅では家事はしないのですか？
相談者：娘が嫌がります。それに新しい機械が多くて使いこなせません。
娘の家に近くにデイサービスがあって、せめてそこに行けたらと
思うのですけど、娘が「家族がいるのにわざわざそんなところに
行かなくても良い」と言うので...
お節介士：デイサービスは楽しいんですね。娘さんのお宅は遠くですか？
相談者：東京です。今は京都ですが、元々東京に住んでいたこともあって
皆さんとお話しできたら楽しいと思うんですが。
たった１ヶ月とはいえ介護サービスを利用して規則正しく生活していた方が一時的な転居によって生活サイクルが変わってしまうのはご本人にとって
良いことではありません。
ご家族が良かれと思ってすることが、ご本人の要介護度を上げてしまったり
自立心を損なったりすることもあります。
一時的とはいえ同居する場合は、ご本人の役割や楽しみを取り上げてしまう
ことがないよう気をつけましょう。
介護サービスは一時的な滞在先でも利用できるものがあります。
デイサービスは地域密着型サービスではないので、住所地の変更なしに
滞在先のデイサービスを利用することができます。
その場合、現在利用しているケアマネジャー に滞在先のデイサービスと
連絡をとってもらい、サービス計画を立ててもらいます。
介護サービスは住所地の介護保険を利用して使えますが、利用者負担分は
利用先の事業者に支払います。
ご本人の機能維持になりますし、ご家族との時間も楽しむことができます。
滞在先のデイサービスを使いたいとケアマネジャー に相談するよう伝えました。
家族と一緒にいることは嬉しいけれど、何にもしない生活が辛いこと、
ご本人の機能維持のためにもサービス利用が良いことを伝えられた娘さんは
お母さんの気持ちに気づき、自宅近くのデイサービスを一緒に見学したのち
ケアマネジャー に連絡し、同居中もサービスを利用できるようにしました。
